拇趾外翻
Haulux Valgus (Bunion)

指拇趾往外旋轉變形--- X蹠骨和近端趾骨縱軸之間的夾角正常的大拇趾會外偏(蹠趾角度X)8至12度,若超過15度就叫做『拇趾外翻』。
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造成拇指外翻的原因:
主要因素:因扁平足及高弓足等足部變形或遺傳等導致拇趾外翻。
次要因素:經常穿著尖頭又高跟的鞋子會將大拇趾往外翻方性擠壓,加速拇趾外翻的惡化。

拇指外翻依嚴重度可分為三等級:

輕度:
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拇趾微向外翻,日常活動正常,只有在拉扯到時會有疼痛的感覺。可以以保守療法避免惡化.
中度
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拇趾外翻的現象已經非常明顯,蹠趾關節因為長時間受到拉扯壓迫,已經有發炎現象(蹠趾關節紅腫疼痛),病患在行走時會明顯感覺大拇指關節疼痛。必須積極使用保守療法.
重度
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當大拇指被擠壓到與第二趾骨重疊時,代表拇指外翻已經非常嚴重了!病患飽受其擾,穿鞋走路痛苦萬分,畸形的產生影響美觀。只能外科手術加以矯治或以保守療法減輕疼痛。


其實拇趾外翻的發生和扁平足有相當大的關係,因為足部跟骨過度外翻(Calcaneal-Eversion)
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將身體的重心由腳踝關節中心點向內移內側腳踝處,造成內側足弓塌陷,進而導致大拇指承受向外擠壓的力量,這就是造成拇指外翻的主因了.

(我們以手代腳來解釋---將手擺成如圖所示, 手的大拇指為腳跟, 手的食指為腳的大拇趾, 手的虎口為內側足弓;

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上圖:當手的大拇指(代表腳跟)直立時,有正常的足弓,其他手指(代表腳趾)輕鬆立於桌面;

下圖:當手的大拇指(代表腳跟)外翻時,有足弓下降,食指(代表大拇趾)便會承受到向外擠壓的力量)

 

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所以要根本改善因足部過度外翻所產生的拇趾外翻的問題,勢必找出真正造成拇趾外翻的主要原因------足跟骨過度外翻

 

 

其實,在臨床上發現,有很多的大拇趾外翻和扁平足都是因為足部過度外翻,而導致將身體的重心由腳踝關節中心點向內移內側腳踝處,因而改變下肢生物力學,所衍生出來的足部問題.要根本改善因足部過度外翻所產生的姆趾外翻和扁平足的問題,勢必一定要先改善足部過度外翻的問題

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    足部問題---物理治療觀點

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