足部問題---物理治療觀點

前腳掌痛(蹠骨炎、趾球痛 )

Metatarsalgia

臨床症狀：
1.蹠骨痛是一種常見的腳病，在足部的前腳掌區域常常會發生嚴重疼痛，導致走路時前腳掌無法貼地，常以鴨子走路的步態行走。
2.觀察足底時常會發現在蹠骨頭的疼痛部位長出厚繭或雞眼，有非常明顯局部壓痛點

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足部雞眼

Corn
雞眼是位在足部皮膚的厚繭，醫學名稱為足蹠疣，主要原因為足部局部皮膚長期受到擠壓、摩擦，導致表皮增厚而形成的厚繭。通常見於足部，是足部局圓錐狀角質增生性病變。以患處表皮增生變厚角化，形狀像雞的眼睛，行走時受擠壓而疼痛為主要特徵。
好發部位：好發於足底前中部、小趾外側、兩趾間突出處、大拇趾外側緣及易受摩擦的部位。數目通常為一個。
典型外觀：為綠豆至蠶豆大小淡黃或深黃色、局限性圓型或橢圓型角質增生，呈圓錐狀、頂端呈楔狀嵌入真皮內，壓迫神經末梢，局部一旦受壓或受擠就會引起明顯的疼痛。外周有一圈透明的淡黃色環，呈雞眼狀。站立或行走時有局部壓迫痛。

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高弓足

High arch (supination) foot

高弓足也是一種相當常見的足部問題，發生率遠較扁平足低，但也常遭忽略以致於出現小腿外側酸痛、足跟外側及小趾外側長繭、腳趾出現爪形趾、鞋子前外緣及鞋跟外側磨損嚴重、腳背骨頭隆起、走路會有往前衝停不下來的感覺、外八步態、O形腿等.
定義上:高弓足是指足部內側的足弓較明顯及異常過高，又稱「空凹足」。從後側可觀察到腳跟骨有明顯內翻,所以又稱「內翻足」。
高弓足除了在外觀上有足弓過高的問題外, 還會產生許多相關症狀:

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長短腳

Leg Length Difference(LLD)
長短腳對人體的影響到底有多大?
每個人多多少少都有長短腳嗎??
過去的觀念認為長短腳差距小於1.5公分是沒有關係的???

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拇趾外翻

Haulux Valgus (Bunion)

指拇趾往外旋轉變形--- X蹠骨和近端趾骨縱軸之間的夾角正常的大拇趾會外偏(蹠趾角度X)8至12度，若超過15度就叫做『拇趾外翻』。
造成拇指外翻的原因:
主要因素：因扁平足及高弓足等足部變形或遺傳等導致拇趾外翻。

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足底筋膜炎

Plantar Fasciitis：

足底筋膜炎是一種非常常見到的病症，病患常見的主訴是—
1.早上一下床踩到地板時，腳跟會有強烈刺痛，在步行幾分鐘後，刺痛感才漸漸舒緩。
2.行動一段時間後，痛覺又再度產生，有時幾乎寸步難行。

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扁平足

Flat (pronation) Foot

扁平足是一種相當常見的足部問題，但卻常遭忽略以致錯過矯正黃金期，終生須為扁平足所苦。
臨床上又區分為:
1.結構性扁平足:是指內側足弓即使是在沒有踩地時，都沒有足弓出現。

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